OGYEI MELLÉKHATÁS-BEJELENTŐ Felület

Új jelszó igénylése az alábbi e-mail címre:

Kezelőorvos adatai

Hozzájárul-e ahhoz, hogy felvegyük közvetlenül a kapcsolatot kezelőorvosával, ha további információra (pl. orvosi vagy vizsgálati adatok) van szükségünk a mellékhatás-bejelentés tudományos értékeléséhez?

Cím/titulus

Vezetéknév

Keresztnév

Kezelőorvos elérhetőségei

Az alábbi elérhetőségek közül legalább egy lehetőséget meg kell adnia: kezelőorvosa telefonszámát vagy e-mail címét!

Telefonszám

Segítség

A telefonszám megadásánál kérjük, csak számokat használjon!
Pl. 0618869300

Legalább egy kitöltése kötelező

Mellék:

Segítség

A mellék megadásánál kérjük, csak számokat használjon!

E-mail cím

Legalább egy kitöltése kötelező

Ha az űrlap kitöltését meg szeretné szakítani, és egy későbbi időpontban folytatni, kattintson a MENTÉS ÉS BEZÁRÁS gombra. A mentés funkció csak bejelentkezett felhasználó esetén aktív.

A már kitöltött lapok között a menüben tud navigálni.

Ha nem szeretné megtartani a megkezdett bejelentést vagy a módosításokat, kattintson a törlés ikonra.

Bejelentkezés

Kétfaktoros autentikáció

Kezelőorvos adatai

Kezelőorvos elérhetőségei

Kilépés