MELLÉKHATÁS-BEJELENTŐ

Bejelentő adatai

Kérjük, adja meg az Ön azonosításához szükséges alapvető adatait, illetve elérhetőségét. A mellékhatás-bejelentés csak a megfelelő adatok megadásával válik érvényessé.

Elérhetőségek

Az elérhetőségei közül e-mail címének és irányítószámának megadása kötelező! Irányítószáma megadásával pontosabb képet kaphatunk arról, hogy Magyarországon hogyan alakul a bejelentések régiók szerinti eloszlása.
Bejelentő címe
Segítség
A telefonszám megadásánál kérjük, csak számokat használjon!
Pl. 0618869300
Segítség
A mellék megadásánál kérjük, csak számokat használjon!
Ha az űrlap kitöltését meg szeretné szakítani, és egy későbbi időpontban folytatni, ezt az oldal alján található MENTÉS ÉS BEZÁRÁS gombra kattintva megteheti. A gomb és a funkció csak már regisztrált felhasználó esetén bejelentkezést követően vehető igénybe.

Regisztráció

A regisztráció során az Ön adatai mentésre kerülnek, így a legközelebbi bejelentés során nem kell azokat újra megadnia, hanem bejelentkezéskor automatikusan kitölti a rendszer. A regisztráció lehetővé teszi az összes bejelentett esetének megtekintését és utánkövető információ küldését, továbbá, hogy egy be nem fejezett bejelentést elmentsen, és egy másik időpontban folytassa a kitöltést.
Az adatok töltése folyamatban, kérem várjon
Az adatok beküldése folyamatban, kérem várjon